2025-05-22 03:04:57
左主支氣管全段重度狹窄球囊擴(kuò)張,即使繼發(fā)少量出血和輕度gan染也易導(dǎo)致全肺不張,為預(yù)防左全肺不張,適當(dāng)控制壓力和時(shí)間,嚴(yán)密觀察病情、復(fù)查胸部影像學(xué)和及時(shí)抗gan染及qing除支氣管分泌物。臨床對(duì)氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,**性高,具有良好醫(yī)學(xué)價(jià)值。支氣管結(jié)核的發(fā)病部位主要為主支氣管、舌葉支氣管、兩肺上葉及中葉,一旦zhi療不及時(shí)或不充分則有可能會(huì)繼發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病,對(duì)人體正常呼吸功能造成影響,且增加zhi療難度,預(yù)后不良。球囊囊體具有超薄的壁厚,經(jīng)多翼折疊,通過性更好。上海哪些球囊
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中**有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小,住院時(shí)間短,zhi療費(fèi)用低,更適用于對(duì)喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對(duì)兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險(xiǎn)的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療,是一項(xiàng)**、簡便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。上海哪些球囊球囊具有彈性軟頭設(shè)計(jì),可順暢進(jìn)入靶位,對(duì)組織損傷少。
ERCP手術(shù)出血相關(guān)因素多種多樣,其中主要是技術(shù)因素及患者自身因素造成的?;颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴(yán)重程度,抗凝藥物的使用,是出血發(fā)生的危險(xiǎn)因素。技術(shù)因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,技術(shù)操作熟練的醫(yī)師,ru頭切開過程中采用切凝混合電流,保證切開過程中切緣電凝充分,避免過快的“拉鏈?zhǔn)健鼻虚_,避免反復(fù)刺激已經(jīng)電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術(shù)因素為切開過大。過大的切開損傷ru頭周圍組織較多,損傷的mao細(xì)血管亦較多,且過大的切開易造成電凝不充分,容易并發(fā)出血;另一方面,從解剖方面考慮,大部分患者的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開口3cm左右通過,少部分人的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開口上1cm左右,過大的切開可能會(huì)增加損傷該動(dòng)脈或其分支的風(fēng)險(xiǎn),造成較大的出血。
在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)(PTC)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)是診療結(jié)合的一種臨床**方法PTCD可通過超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導(dǎo)管于膽道內(nèi),引流的膽汁,降低膽道壓力。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,操作簡便且創(chuàng)傷較小。可以在進(jìn)行簡單的局麻后在床旁進(jìn)行,具有風(fēng)險(xiǎn)小,耐受性好,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)??梢鞒鰃an染化膿的膽汁、快速降低膽管內(nèi)壓力,控制gan染,避免進(jìn)一步發(fā)展惡化,效果xian著。球囊具有多種顯影點(diǎn)的設(shè)計(jì)可精確的判斷使用時(shí)導(dǎo)管所在的位置。
無氣管造口的患兒在xing氣道球囊擴(kuò)張術(shù)中,球囊擴(kuò)張管的側(cè)管可**、有效地對(duì)無自主呼吸患兒進(jìn)行全身麻醉下的控制通氣支撐喉鏡下氣道球囊擴(kuò)張術(shù)是zhi療小兒輕、中度聲門下狹窄,尤其是獲得性聲門下狹窄的方法之一。氣道球囊擴(kuò)張術(shù)可于氣道狹窄患兒氣管切開術(shù)后或無氣管造口下進(jìn)行。對(duì)于已有氣管造口輔助呼吸的患兒,在行全身麻醉后氣道球囊擴(kuò)張過程中,可通過連接氣管造口處的氣管套管來管理其呼吸。成功的氣道擴(kuò)張術(shù)可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況,提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術(shù)條件,確保手術(shù)優(yōu)效性的同時(shí),還能為患兒圍手術(shù)期****保駕護(hù)航。球囊不能用于伴主動(dòng)脈瘤或心肺功能衰竭者。上海哪些球囊
球囊-取石球囊用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,對(duì)膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。上海哪些球囊
良性大氣道狹窄運(yùn)用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴(kuò)張術(shù)和球囊擴(kuò)張zhi療都是**有效的。但針形電刀切開加球囊擴(kuò)張術(shù)效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時(shí)間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導(dǎo)致氣管、雙側(cè)主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一,甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結(jié)核病發(fā)病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導(dǎo)致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人**救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術(shù)zhi療,因其受狹窄段長度的限制,且外科技術(shù)要求較高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,并且其并發(fā)癥也多,臨床應(yīng)用存在很大的局限性。介入呼吸病學(xué)的發(fā)展,運(yùn)用氬氣刀、高壓球囊擴(kuò)張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng)技術(shù)zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應(yīng)用,可以迅速改善患者的臨床癥狀。上海哪些球囊